病情确实比较严重胆总管结石，关于肝胆管广泛结石，特别是肝内胆管广泛结石是肝胆外科的一大难题。患者目前肝功能属于child-pugh分级B级，可以行胆总管切开取石术，配合胆道镜，特别是电子胆道镜取石，估计能够达到比较理想的手术效果，但是一定有残石，如果结石再发迅速，估计患者迟早需要接受肝移植。祝早日康复 （方传发大胆总管结石；弥漫性腹膜炎等严重并发症。此时患者除表现剧烈绞痛外，常伴有高热、腹胀、腹腔积液，水和电解质紊乱，腹肌紧张、腹膜刺激征等症状，由于胆液流入腹腔导致大量失水、内脏水肿，形成化脓性腹膜炎，患者极易出现休克，临床需急症处理。 三、胆总管结石 胆总管内的结石可来自胆囊亦可原发于胆总管。
为彻底解决胡阿姨的病痛， 苗庆松教授最终决定用微创腹腔镜+胆道镜双镜联合，进行保胆取石+胆管取石术。 手术效果良好，不到一个小时体内的石头就消失殆尽，患者和家属极为欣慰胆总管结石！微创手术是治疗胆囊结石+胆总管结石的最有效方式，遵循的主要原则是 “彻底取净结石，消除梗阻症状，确保胆流通畅...；2.行胆囊切除时，有下列情况应行胆总管探查术 （1）术前病史、临床表现或影像检查证实或高度怀疑胆总管有梗阻，包括有梗阻性黄疸，胆总管结石，反复发作胆绞痛、胆管炎、胰腺炎。（2）术中证实胆总管有病变，如术中胆道造影证实或扪及胆总管内有结石、蛔虫、肿块，胆总管扩张直径超过1cm，胆管壁...。
胆囊炎胆管结石怎么办
1、感染还可导致胆道梗阻，如蛔虫或炎症水肿引起部分/完全阻塞，胆汁淤积使成分浓缩，加速结石形成。胆道手术史患者因术后狭窄可能增加梗阻风险，为结石形成创造条件。胆道解剖结构异常胆管狭窄（先天或后天因手术、炎症导致）使胆汁排出不畅，狭窄上方胆管内成分沉淀形成结石。例如，先天性胆总管囊肿患者因结构异常...。
2、手术方式包括胆囊切除术（切除病变胆囊）和胆总管切开取石术（直接清除胆总管结石），可彻底解决病因。3、内镜治疗胆总管结石：用于特殊病例，如胆囊结石合并胆总管结石或胆囊切除术后胆总管残留结石。通过逆行胰胆管造影（ERCP）明确结石位置，再行内镜下乳头括约肌切开取石术（EST）取出结石，具有微创优势。4、中西...。
3、胆囊结石多与胆汁中胆固醇过饱和、胆囊收缩功能异常相关，常表现为右上腹疼痛（胆绞痛）、恶心呕吐，尤其在进食油腻食物后易发作；肝内胆管结石主要因胆道感染、寄生虫（如华支睾吸虫）或胆汁淤积导致，可引发反复的右上腹隐痛、发热，甚至黄疸；肝外胆管结石（如胆总管结石）则多由胆囊结石排入胆总管或...。
4、2. 胆总管结石的严重并发症若结石卡在胆总管内，会引发胆道梗阻，导致胆汁淤积、胆管炎，甚至诱发胆源性胰腺炎。后者是因胰管与胆总管在十二指肠乳头处汇合，结石阻塞可能引发胰液反流，激活胰酶导致胰腺自身消化。急性胆源性胰腺炎的死亡率较高，尤其是重症患者，可能伴随多器官功能衰竭。3. 胆结石的...。
胆囊结石是胆结石么
从医学上讲，胆结石分为胆囊结石和胆管结石，胆管结石又分为肝内胆管结石和胆总管结石，这三种情况的治疗是完全不一样的。1.胆囊结石：如果出现症状，一般为右上腹痛，不会出现黄疸，发现之后等炎症消退后最好是做手术，因为如果胆囊结石有可能掉入胆总管，掉入胆总管后病情就比胆囊结石要复杂了，手术...。
●急性胆囊炎经非手术治疗后，症状加剧，胆囊肿大且紧张度较大者。●胆石较大、胆管狭窄，俄狄氏括约肌纤维化以及排石汤、针灸治疗效果不佳且症状加重者。●胆结石并发急性感染者。●慢性结石性胆囊炎患者。哪些病人应采取排石疗法 ●肝内、肝外胆管里有许多小结石，手术难以取净者。●胆总管结石直径...。
