弥漫性腹膜炎等严重并发症。此时患者除表现剧烈绞痛外胆总管结石，常伴有高热、腹胀、腹腔积液，水和电解质紊乱，腹肌紧张、腹膜刺激征等症状，由于胆液流入腹腔导致大量失水、内脏水肿，形成化脓性腹膜炎，患者极易出现休克，临床需急症处理。 三、胆总管结石 胆总管内的结石可来自胆囊亦可原发于胆总管。；病情确实比较严重，关于肝胆管广泛结石，特别是肝内胆管广泛结石是肝胆外科的一大难题。患者目前肝功能属于child-pugh分级B级，可以行胆总管切开取石术，配合胆道镜，特别是电子胆道镜取石，估计能够达到比较理想的手术效果，但是一定有残石，如果结石再发迅速，估计患者迟早需要接受肝移植。祝早日康复 （方传发大。
手术方式包括胆囊切除术（切除病变胆囊）和胆总管切开取石术（直接清除胆总管结石），可彻底解决病因。3、内镜治疗：用于特殊病例，如胆囊结石合并胆总管结石或胆囊切除术后胆总管残留结石。通过逆行胰胆管造影（ERCP）明确结石位置，再行内镜下乳头括约肌切开取石术（EST）取出结石，具有微创优势。4、中西...；感染还可导致胆道梗阻，如蛔虫或炎症水肿引起部分/完全阻塞，胆汁淤积使成分浓缩，加速结石形成。胆道手术史患者因术后狭窄可能增加梗阻风险，为结石形成创造条件。胆道解剖结构异常胆管狭窄（先天或后天因手术、炎症导致）使胆汁排出不畅，狭窄上方胆管内成分沉淀形成结石。例如，先天性胆总管囊肿患者因结构异常...。
2.行胆囊切除时，有下列情况应行胆总管探查术 （1）术前病史、临床表现或影像检查证实或高度怀疑胆总管有梗阻，包括有梗阻性黄疸，胆总管结石，反复发作胆绞痛、胆管炎、胰腺炎。（2）术中证实胆总管有病变，如术中胆道造影证实或扪及胆总管内有结石、蛔虫、肿块，胆总管扩张直径超过1cm，胆管壁...；胆囊结石多与胆汁中胆固醇过饱和、胆囊收缩功能异常相关，常表现为右上腹疼痛（胆绞痛）、恶心呕吐，尤其在进食油腻食物后易发作；肝内胆管结石主要因胆道感染、寄生虫（如华支睾吸虫）或胆汁淤积导致，可引发反复的右上腹隐痛、发热，甚至黄疸；肝外胆管结石（如胆总管结石）则多由胆囊结石排入胆总管或...；从医学上讲，胆结石分为胆囊结石和胆管结石，胆管结石又分为肝内胆管结石和胆总管结石，这三种情况的治疗是完全不一样的。1.胆囊结石：如果出现症状，一般为右上腹痛，不会出现黄疸，发现之后等炎症消退后最好是做手术，因为如果胆囊结石有可能掉入胆总管，掉入胆总管后病情就比胆囊结石要复杂胆总管结石了，手术...。
为彻底解决胡阿姨的病痛， 苗庆松教授最终决定用微创腹腔镜+胆道镜双镜联合，进行保胆取石+胆管取石术。 手术效果良好，不到一个小时体内的石头就消失殆尽，患者和家属极为欣慰！微创手术是治疗胆囊结石+胆总管结石的最有效方式，遵循的主要原则是 “彻底取净结石，消除梗阻症状，确保胆流通畅...。
表明合并急性胰腺炎，B型超声检查可见胆囊内有小结石，胆总管增宽，如果见到胆总管内结石回声可肯定诊断，但未见结石回声不能排除胆总管十二指肠后段藏有结石的可能。(4)胆源性急性胰腺炎：有时，降入胆总管的胆囊结石在通过或停留于胆总管出口处时可诱发胰腺炎而不合并急性化脓性胆管炎，称胆源性...；约有50%的胆囊结石患者可以多年或终生无明显症状,称之为隐性或静止结石,临床上可不进行治疗,对这部分无症状、B超检查无梗阻、无胆管扩张的胆囊结石人群,按体检合格对待。2)肝外胆管结石:主要是指胆总管结石,可以为原发性,即结石原发于胆管内,胆囊 内不一定有结石;也可为继发性,即胆囊内结石通过扩张...。
