昆明肛肠医院 > 肛门损伤 > 脱肛 >

医博专家解读脱肛病例变化

2017-10-17来源:昆明医博肛肠医院

导读:脱肛可分为有效性和不有效性两种。仅有黏膜脱出者称为不有效性脱垂,直肠各层同时翻出者称为有效性脱垂,后者脱出肛门外的直肠部分较不有效脱垂者长。脱肛的患儿,肛门括

  脱肛可分为有效性和不有效性两种。仅有黏膜脱出者称为不有效性脱垂,直肠各层同时翻出者称为有效性脱垂,后者脱出肛门外的直肠部分较不有效脱垂者长。脱肛的患儿,肛门括约肌松弛,脱肛后易复位。偶然因腹内压突然增高使直肠脱垂者,如未能及时复位,肛门括约肌收缩可引起脱垂肠段绞窄性坏死。

  约有半数直肠脱垂病人的肛门括约功能不全,排便功能障碍。日本铃木行直肠肛管测压也发现近半数病人的肛管内压降低、随意肌收缩压下降,而直肠肛管反射及直肠内压均正常。有的学者测定直肠脱垂病人的外括约肌和耻骨直肠肌的肌电图,发现由于肛门收缩而引起的放电明显增加,证明肛门直肠脱垂的发生与盆底肌肉的反射性失调有关,并非局部肌肉麻痹。

  Parks 等作外括约肌、耻骨直肠肌及肛提肌的病理切片及组织化学检查,几乎所有的病例均有肌肉组织的变化,其中以外括约肌极明显,肛提肌较轻。他认为便秘,使该部肌肉及神经过度伸展和损伤,从而造成括约功能不全和脱肛。至于肛门括约功能不全为其原因或是结果,意见尚不一致。

  分为3型或3度:

  1、Ⅰ型 为排便或腹压增加时,直肠黏膜脱出肛门外,是由直肠下部黏膜与肌层附着松弛所致,极长达3~4cm,是小儿特有的类型。部分脱出呈半环状,全周脱出呈环状,色红。由肛门正中向外形成放射状纵沟,肛管与黏膜间有反折沟,可触及两层折叠的黏膜,质软,便后脱出的黏膜自行还纳。如脱出时间久者,黏膜呈暗紫色,无光泽。反复脱垂者,黏膜水肿、肥厚、粗糙,甚至有溃疡或出血点。

  2、Ⅱ型 在排便或腹压增加时,直肠全层脱出肛门外5~12cm,呈圆锥形,略向后方弯曲,顶端凹陷。表面有环状多个黏膜皱襞,色淡红或暗红,触之较厚有弹性。肛门松弛,脱垂需用手托回。Ⅰ型脱垂可发展为此型。

  3、Ⅲ型 罕见,排便或腹压增加时,肛管、直管全层或部分乙状结肠脱出肛门外。呈椭圆形。肛门极松弛,黏膜糜烂出血,分泌物较多。

  昆明医博肛肠医院拥有强大的专家团队和先进的医疗设备,如您有痔疮,肛裂,腹泻,便秘,肛瘘等肛肠疾病,请您及时就医,尽快治疗。

推荐医生

曾珍主任医师

擅长痔疮、便秘、便血、肛瘘、肛裂、肛周脓肿、直肠炎等各种肛肠疾病...

查看详情

声明:本站图/文均来自于网络收集,仅供病友参考,不作为医疗诊断依据。

Copyright © 2008-2019 昆明医博肛肠医院

滇ICP备14001969号-1 不良信息举报