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怎么区分便血症状

2017-10-16来源:昆明医博肛肠医院

导读:引起便血的疾病有很多,在众多的原因中,如何能找出导致自己便血的原因呢? (1)肛门疾病 ①内痔 :临床多见第Ⅰ、Ⅱ期内痔,常以便血为主,多发生在排便后,有时滴血、射血或仅在

  引起便血的疾病有很多,在众多的原因中,如何能找出导致自己便血的原因呢?

  

 

  (1)肛门疾病

  ①内痔:临床多见第Ⅰ、Ⅱ期内痔,常以便血为主,多发生在排便后,有时滴血、射血或仅在手纸上带血,血与粪便不混,色鲜红,一般无里急后重和疼痛,大便干结时,出血量可增多。

  ②肛裂:排便时出血,伴肛门疼痛,出血量少或仅有手纸上带血,色鲜红,多见于年轻人,常与大便干结或便秘有关。局部检查可见肛管有裂口,创面新鲜易出血。

  ③肛瘘:多见于肛管直肠周围脓肿后遗症,其特点是肛门、肛周或直肠内反复破溃,流脓血、出血量少,创口经久不愈。

  (2)结直肠疾病

  ①慢性结肠炎:常有粘液血便,伴下腹部或左下腹部疼痛及腹泻史,有疼痛—便意—便后缓解的规律,出血量不多,累及直肠者有里急后重症状,肠镜可见粘膜水肿、充血、粗糙的颗粒状质脆而易出血,附有脓性分泌物,有的可显示有大小不等的圆形多发性浅溃疡。

  ②阿米巴性结肠炎:以便血为主要症状,大便为粘液脓血便,呈果酱样,有腐败腥臭味,伴腹痛、腹泻,里急后重较轻,双下腹常有压痛。结肠溃疡侵及粘膜下血管可引起肠出血,有的可反复出血。

  ③结肠憩室炎:憩室常位于乙状结肠,伴习惯性便秘史,无并发症的憩室可无症状。当急性炎症时,可有左下腹痛、腹胀、粘液血便、发热等症状。憩室出血发生率为22%,多为少量出血,也可大量出血,且老年人多见,可作为结肠憩室的症状出现。

  ④放射性直肠炎:多见于盆腔癌肿,如宫颈和膀胱恶性肿瘤行放射治疗后,临床有里急后重、大便疼痛、粘液血便及便次增多等,晚期(放疗后数月至2年)可有溃疡出血、出血量较大,呈鲜红色。

  ⑤结肠血管性病:如结肠血管瘤,有少量便血而贫血为多见,也可发生急性大出血,有的瘤体大并发肠梗阻;结肠动静脉畸形,以60岁以上老年人为多见,好发于盲肠、升结肠,出血前常无自觉症状。经肠系膜动脉造影可发现血管瘤及动静脉变形、静脉血回流提前,营养动脉增粗等,肠镜检查也能发现病灶。

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曾珍主任医师

擅长痔疮、便秘、便血、肛瘘、肛裂、肛周脓肿、直肠炎等各种肛肠疾病...

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