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便血的诊断方法

2017-10-16来源:昆明医博肛肠医院

导读:便血是一种常见的肛肠疾病,它的发病人群比较广泛,青少年到老年人都有可能发病,能引发便血的疾病有很多,只有辨证施治才能起到好的效果,那么,便血的诊断方法是什么呢?下面

  便血是一种常见的肛肠疾病,它的发病人群比较广泛,青少年到老年人都有可能发病,能引发便血的疾病有很多,只有辨证施治才能起到好的效果,那么,便血的诊断方法是什么呢?下面有昆明医博肛肠医院的专家为大家解答一下。

  便血的诊断要点

  一、要分清患者的年龄和性别:成年人便血多是内痔、肛裂、炎性肠病等,内痔出血男性多见,肛裂出血则多见于年轻妇女和便秘患者。儿童便血多为直肠息肉、肠套叠。家族性息肉病多于青春期发病,多为粘液血便。中老年便血则要排除结直肠恶变及结肠憩室的可能。女性便血的情况,除了常见的肛肠疾病原因,还可能是"倒经","倒经"的便血量比痔疮或者其他肛肠疾病小,女性"倒经"出现的便血,治疗原则是要调理身体,使月经正常,只要遵循这个原则,可以采用中医治法也可以西医治疗。如果是肛肠疾病引起的便血,则需要对症治疗。

  二、便血的发生、发展过程:不同疾病的便血有其各自的发病特点。内痔、肛裂常在大便后出血;慢性非特异性结肠炎、结肠憩室、阿米巴痢疾、结肠息肉病等常呈反复、间歇性少量便血;中晚期结肠直肠恶变可为持续性少量便血。上述病变的便血一般起病均较缓慢,持续时间较长。急性细菌性痢疾、出血性坏死性结肠炎、肠套叠等便血起病均较急。

  三、便血性状、出血方式、颜色和出血量:病变部位不同、病种不同,导致的便血情况也不同,临床一定要仔细询问、分析患者主诉的病史,对每一个环节都要加以重视,以便快速、有效判断病变原因及部位,使检查更有针对性。如内痔出血呈点滴状或喷射状;肛裂则是血附于粪便表面或手纸染血,出血量少,如出血较多,血液在肠腔内贮留,排出时可呈黑色、暗红色或有血块;血便相混则多见于上位结肠;血色多暗红,粘液血便、脓血便常提示大肠有炎症,多见于溃疡性结肠炎、痢疾、大肠息肉、阿米巴肠病等,亦可见于结肠恶变;上消化道出血一般为柏油样黑便,但当出血量多,在1000ml以上,排出较快,4小时左右排出时,则呈暗红色,甚至为较鲜红的血便。

  四、要注意便血伴发症状:便血的伴发症状对其诊断有着重要的意义。如痢疾、直肠炎症、直肠恶变等便血常伴有肛门下坠、里急后重;内痔、息肉便血则无肛门疼痛;肛裂则伴有肛门疼痛及便秘;肛门直肠损伤造成的便血在近期有注射或手术病史;慢性非特异性结肠炎常伴腹泻、左下腹隐痛;出血性坏死性结肠炎、肠套叠伴有剧烈的腹痛;细菌性痢疾、流行性出血热、钩端螺旋体病、阿米巴肠病多起病急,伴有发热、腹痛。

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