1234
什么是耻骨直肠肌综合征
耻骨直肠肌综合征（puborectal muscle syndrome）是一种以耻骨直肠肌痉挛性肥大，致使盆底出口处梗阻为特征的排粪障碍性疾病。组织学改变为耻骨直肠肌肌纤维肥大。
耻骨直肠肌综合征的症状表现
缓慢进行加重的排粪困难，排粪过度用力，排粪时间过长，每次达1～2小时，粪块细小，便次频繁及有排粪不全感。部分患者排粪时肛门或骶区疼痛，精神常较紧张。
耻骨直肠肌综合征的常见原因
1.便秘并发直肠黏膜内套叠、脱垂而阻塞肠腔，术中未同时处理。
2.耻骨直肠肌与盆底肌和直肠壁之间有肌束连附。
3.感染或多次行肛管直肠、盆底手术，使耻骨直肠肌瘢痕化严重，常收不到满意的效果。
耻骨直肠肌综合征的治疗
1.非手术办法
（1）扩肛办法：常规消毒麻醉后，进行指法扩肛，扩张至可容4指，扩张时间为5min左右，每周1次。
（2）yao物治疗：①通便yao物保留灌肠；②可服用多纤素等；③中yao熏洗肛门。
（3）其他：可采用生物反馈办法及按摩法等。
2.手术办法
多采用耻骨直肠肌部分切断的方法，有助于解除肛管狭窄，从而缓解排粪困难。
术前要注意排除影响手术效果的其它原因：如应在术前先行局部理疗和气囊扩肛，使瘢痕软化，恢复肛管直肠的顺应性；常可达到奏效的目的。
操作方法：按常规做好消毒、骶部麻醉等术前准备，在尾骨尖向下做正中切口，长4.0～5.0cm。电刀逐层切开，暴露尾骨尖，即为耻骨直肠肌上缘标志。术者左食指伸入直肠，向上顶起耻骨直肠肌，以弯钳将其自肠壁小心分离，注意不要损伤肠壁，于两钳间切除耻骨直肠肌肌束1.5cm宽，残端缝扎止血，冲洗伤口。并放置橡皮片引流。缝合皮下组织及皮肤。术后24小时拔除引流片，注意伤口出血、裂开、窦道形成及伤口感染等并发症。一般无大便失禁。
绞窄性脐疝有肠管坏死者应切除坏死肠襻并行肠吻合术。若病人的一般情况很差，则疝修补术留待以后处理。
如果本文无法解答您的疑惑，您可以咨询我们的在线医师，肛肠科先进医师将与您即时沟通，给您较有效的治疗方案，或拨打医院的24小时咨询热线：0871-65180809
导读： 俗话说：病来如山倒！身体再强壮的人，一旦生了病，也经不起病痛的摧残。苏先生是一名运输司机，..[详细]
导读： 俗话说：病来如山倒！身..[详细]
导读： 寒冬送风雪，肛泰送温暖..[详细]
