肛瘘百科

一、什么是肛瘘

肛瘘是指肛管直肠与肛门周围皮肤相通的感染性管道，又称为“肛管直肠瘘”。其内口常位于齿线附近，外口位于肛周皮肤上，瘘口长年不愈。

肛瘘示意图

瘘是人体腔内和体外有两个互通疮口的管道，它可以由体内向体外漏分泌物和脓液，严重的肛瘘可见粪便流出，就像疮孔内隐藏着一只偷粪的老鼠，不时害人偷粪，所以又形象地把肛瘘叫做“偷粪老鼠”。

肛瘘实例图

二、肛瘘的症状

由于主要症状是从肛门周围皮肤上的疮口内不断地向外流脓和脓血，就像破房子经常漏水一样，我们的祖先就把这种病命名为“瘘”。医生总结说，肛瘘发作一般有如下症状：

1. 流脓。肛瘘的初期流脓较多，色黄而稠，粪臭味重。久之，脓液逐渐减少，时有时无，稀淡如水，如果过于疲劳，则脓液增多，可有粪便流出。有时瘘管外口可暂时封闭，但不久病人又会出现发烧、局部肿痛，封闭的外口可再度穿破，待脓液流出后症状才逐渐消失。

肛瘘流脓

2. 疼痛。肛瘘畅通时一般无疼痛感，仅有局部坠胀感，但也有因内口较大，粪便流入管道而引起疼痛，尤其是排便或有炎症时疼痛加剧。

3. 瘙痒。因脓液不断刺激肛门周围皮肤可引起肛周瘙痒症，也可伴发肛周湿疹。

4. 全身症状。急性炎症期或慢性复杂性肛瘘，可伴有全身症状，如发热、贫血、消瘦和食欲不振等。

三、肛瘘的原因

有人推测性激素的影响是肛瘘发生的主要原因。在青春期，人体自身的性激素开始活跃，随即一部分皮脂腺，特别是肛腺开始发育增殖，男青年较女性增生明显。

由于肛腺分泌旺盛，若加上肛腺排泄不畅或肛腺管阻滞，则易感染引起肛腺炎，这可解释男性青壮年为何肛瘘发病率较高。而女性肛管导管较直，不如男性弯曲，分泌物不易淤积，所以女性肛瘘发病率较低。人到老年，与其他皮脂腺普通萎缩的同时，肛腺也随之萎缩，故老年人肛瘘少见。

四、肛瘘的危害

作为一种高发性肛门疾病，肛瘘的发病率仅次于痔疮。肛瘘的危害性和痛苦程度也只有得过肛瘘的患者们才有切身的体会：

首先肛瘘感染发炎后，肛门疼痛剧烈，溃破后脓水污染内裤，脓汁刺激局部皮肤，肛门瘙痒剧烈。久而久之可使身体虚弱消瘦，精神不振，抗病能力下降，发作亦越频繁，形成互为因果。

肛瘘的多次反反复作，脓液可穿破管壁顺括约肌间隙蔓延而成多发性、复杂性肛瘘，不但给治疗带来困难，而且也影响到肛门的生理功能。

肛瘘的多发性，可形成直肠阴道瘘、直肠尿道瘘和直肠膀胱瘘，危及周围脏器，并且多年未治或误治的老肛瘘有癌变的可能。

成人患有肛瘘后自愈的机会极少，患者因为痛痒，影响工作和学习，而且肛瘘拖的时间长了还会使身体虚弱消瘦、精神不振、抗病能力下降，甚至出现贫血。因此，医生提醒，一旦发现自己出现肛瘘症状，应及早就医检查治疗。

五、肛瘘怎么治疗

肛瘘非手术不能治好。其传统手术常见的有瘘管切开术、肛瘘切除术和挂线办法，这些方法虽然可以有效治疗肛瘘，但是手术过程非常疼痛，尤其是术后恢复时间超长，一般需要一个月左右的时间住院观察调养，因此病友间往往用“人间炼狱”来形容肛瘘手术。

传统手术治肛瘘创口大、恢复慢、术后伤口不平整

其实现在的医疗水平，已经可以做到创口微小治疗肛瘘了。医博医院引进国际先进的HCPT肛泰方法，采用较新一代进口全电脑多功能肛肠治疗系统操作，具有高频电容场痔疮治疗功能、高频电刀、电容场止血钳功能，治疗肛瘘具有痛苦小、出血少、快速、有效，不需住院，不影响工作和学习的优点。

医博HCPT肛泰方法治肛瘘创口小、好得快、术后伤口平整

医博HCPT肛泰方法治肛瘘前后对比图

医博HCPT肛泰方法的原理是通过直肠纤维镜进入到肛门里面，通过监视器，仔细查找清楚肛瘘的内口，由于治疗中出血极少，因此肛瘘的内口显露非常清楚，以致于患者通过电脑的显示器直接观看到治疗过程。

医生通过创口微小电极头，直接对内口进行创口微小电凝，使肛瘘的内口迅速干结闭合，然后通过纤维镜直接清洗干净瘘管及脓肿里面的脓液，这样日后大便时，粪便里面的细菌和粪水进不到周围的组织里面去，就不会形成感染、疼痛，不出现新的脓肿，那样才会达到治好目的。

六、肛瘘怎么预防

医博医院医生说，造成肛瘘的原因与不良生活习惯有关，例如：上厕所时看书看报，造成下蹲或排便时间延长；经常的腹泻或者便秘，甚至排便不规律。饮酒或喜食辛辣食品的人群，以及结肠功能紊乱的人群，肛肠疾病的发病率会明显上升。站立或久蹲、久坐、肛周局部受凉等。

因此，养成良好的生活习惯，避免以上不良因素，可以有效预防肛瘘发生。如果真的患上肛瘘疾病，也不要着急，积极的保守治疗和调养，可以有效延缓肛瘘疾病的发展。

肛瘘时肛周常常沾有脓液，容易引起湿疹，因此排便后在淋浴或坐浴以保持患部清洁的同时，保持肛周的干爽。有的患者用肥皂、消毒剂清洗患处，可能会产生相反的效果。本来就薄弱的皮肤在yao物的刺激下会变得更薄弱，因此先进用温水轻轻擦洗患处即可。

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