昆明市学龄前幼儿肠道寄生虫&蛲虫

    小儿肠道寄生虫种类很多，如蛔虫、钩虫、蛲虫、绦虫、阿米巴原虫等，较罕见的是痔疮4年了,这几天大便有点血是外面的血蛔虫、钩虫、蛲虫，现就此三种罕见寄生虫病冗杂引见。 蛔虫病 由人蛔虫寄生于人体所致，人食入感染性虫卵而感染，蛔虫具有游走、钻孔、扭成团的特性，能惹起一系列外科并发症。

    症状与诊断

    肠蛔虫病轻者无症状，少量蛔虫寄生可惹起消化不良、厌食、善饥或偏食，甚或发生厌嗜症而至营养阻碍，常可惹起阵发性脐周腹痛、呕吐，而其代谢产物或毒素可使病儿出现毒性症状甚至惊厥。 此外，因接收虫体异性蛋白可出现寻麻疹、气喘、发热、肠痉挛、血管神经性水肿等过敏反应。蚴虫移行至肺部时可致蛔蚴性肺炎。 虫体过多，或于小儿高热、重病时期，特地是服用缺乏量的驱虫药，可激惹蛔虫钻入胆管（胆道蛔虫）、胰管、阑尾（蛔虫性阑尾炎）或其它部位惹起机械梗阻、炎症、穿孔等严酷并发症，蛔虫过多时，扭结成团惹起肠梗阻。 诊断主要是依据以上表现，及粪便涂片找虫卵，末梢血象嗜酸性细胞增加有助诊断，凡有吐虫或排虫史者是较好的诊断依据。

    驱虫治疗

    驱蛔灵：150mg/Kg日，全日不超越3克，空服或睡前顿服，连服2日。 肠虫清：2岁以上儿童400mg，黄昏服用。 出现并发症时要停止相应的治疗。

    日常防止

    留意团体卫生，食前便后洗手，不吃不洁瓜果及生菜，展开普查普治，消灭污染源，推行粪便有害化。 蛲虫病 主要是由于雌虫多于夜间移行至肛门左近肛门皱折、会阴部少量产卵，卵经6小时可发育成感染性虫卵，小儿抓痒时，虫卵即污染手或附着于指甲缝内，经手直接入口或污染衣物、被、裤、用具，或虫卵随尘土飞扬而污染食物、用具，经口感染自身或周围人群。 此病世界各地普遍盛行，尤以温带为多，易在家庭和托儿机构中传达，大少数无症状，当雌虫移行至肛门周围产卵时，可惹起肛门和会阴部奇痒，多发生于夜间入睡后，常影响睡眠，有时可侵入临近器官，惹起异位并发症，如阴道炎、输卵管炎、阑尾炎等。

    诊断

   痔疮4年了,这几天大便有点血是外面的血; 诊断依据以上表现，夜间患儿入睡后2～3小时，在肛门处可检截成虫。同时，有饶虫病的孩子会喜欢啃指甲，家长也可观察留意。

    驱虫治疗

    扑蛲灵: 5mg/Kg/日，顿服，2～3周后重复； 肠虫清：100mg/日，连服七日，二岁以后儿童服用。

    日常防止

    由于虫卵在体外发育时间短，很冗杂传达及重复感染，故防治运用同时停止，尤以防止主要。 考究团体卫生，倡议小儿穿封裆裤睡觉，饭前便后洗手，矫正吮手指的习气，常剪指甲，勤洗会阴部。 在治疗同时，应每天将内裤停止煮沸消毒以灭虫卵，外衣、被褥应勤洗勤晒，使人们了解蛲虫的污染方式，以尽量增加感染时机。 钩虫病 由于十二指肠钩虫和美洲钩虫寄生于十二指肠及小肠内惹起的疾病，每条成虫从肠粘膜接收血液（十二指肠钩虫每日吸血量为0.14～0.4ml，美洲钩虫为0.01～0.09 ml），并且分泌抗凝肉体，而且经常变卦吸附位置，使其周围粘膜多处受损继续出血，而招致缺铁性贫血。

    症状与诊断

    病初时有食欲亢进、好食易饿、喜食泥土、生米等嗜异症，继而觉察食欲不振、呕吐恶心、大便潜血阳性，面色指甲惨白，表情冷淡，毛发枯干，慢性临时感染影响生长发育，严酷时可发生贫血性心力衰竭。 诊断主要依据临床表现：出现中、重度小细胞低色素贫血，粪便中找到虫卵，血清中IgE、IgG、α-球蛋白增加。

    驱虫治疗

    首先改善营养状况，给予高蛋白、多维生素的饮食，有贫血者，应口服铁剂，严酷时可少量输血。

    日常防止

    粪便有害化，养成不随处大便及饮食卫生先进习气，疫区防止手、足直接接触湿润土壤。