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混合痔的症状及治疗

2017-09-19来源:昆明医博肛肠医院

导读:混合痔是直肠上下静脉丛共同曲张的静脉团块。痔内、外静脉丛曲张、扩大,相互沟通吻合,括约肌间沟消失,使内痔部分和外痔部分形成整体者称为混合痔。 混合痔的症状 ① 便血:

  混合痔是直肠上下静脉丛共同曲张的静脉团块。痔内、外静脉丛曲张、扩大,相互沟通吻合,括约肌间沟消失,使内痔部分和外痔部分形成整体者称为混合痔。

  混合痔的症状

  ① 便血:性、间歇性、便后有鲜红色血是其特点。便血多因粪便擦破粘膜或排粪用力猛,引起扩张血管破裂出血。轻者多为便纸上带血,继而滴血,重者为喷射状出血,便血数日后常可自行停止。

  ② 痔块脱垂:常是晚期症状,多先有便血后有脱垂,因晚期痔体增大,逐渐与肌层分离,排粪时被推出肛门外。 轻者只在大便时脱垂,便后可自行回复,重者需用手推回,更严重者是稍加腹压即脱出肛外,如咳嗽,行走等腹压稍增时,痔块就能脱出,回复困难,无法参加劳动。有少数病人诉述脱垂是症状。

  ③ 疼痛:单纯性内痔无疼痛,少数有坠胀感,当内痔或混合痔脱出嵌顿,出现水肿、感染、坏死时,则有不同程度的疼痛。

  ④ 瘙痒:晚期内痔、痔块脱垂及肛管括约肌松弛,常有分泌物流出,由于分泌物刺激,肛门周围往往有瘙痒不适,甚至出现皮肤湿疹,病人极为难受。

  ⑤ 黏液外溢:直肠黏膜受痔核的刺激,产生炎性渗出,使分泌物增多。肛门括约肌松弛时可随时流出,使肛门皮肤经常受刺激而发生湿疹、瘙痒。

  混合痔的危害

  1、坏死:痔核嵌顿于肛门外,由于一系列的病理改变,使局部代谢产物积聚,进一步加重了肛门局部水肿,加重了痔核的嵌顿,这是一种恶性循环。所以内痔嵌顿日久,必然出现坏死。

  2﹑贫血:混合痔患者大便时反复多次的出血,因此会使体内丢失大量的铁,严重的会引起缺铁性贫血。当贫血较重或进展较快时,患者则会出现面色苍白、倦怠乏力、食欲不振、心悸、心率加快和体力活动后气促、浮肿等症状。

  3、感染:痔核嵌顿后,多有不同程度的感染,病人出现里急后重、肛门坠胀感明显等症状。

  4﹑嵌顿:脱出于肛门外的痔核,受到括约肌的夹持,静脉回流受阻,而动脉血仍不断输入使痔核体积增大,直至动脉血管被压闭,血栓形成,出现痔核变硬、疼痛,难以送回肛门内。

  PPH痔上粘膜环切术治混合痔

PPH治疗过程图解

  适应症:对环状痔、严重痔脱垂、脱肛等都有着非常理想的治效果果。用于Ⅲ、Ⅳ度内痔的治疗、环形痔、多瓣痔、巨大孤立痔、内痔、外痔、混合痔、嵌顿痔、直肠粘膜脱垂等。

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曾珍主任医师

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