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哪些痔疮患者需要手术

2017-09-13来源:昆明医博肛肠医院

导读:痔疮的生长、发展,与人们的生活习惯工作学习环境、行走劳累饮食睡眠都有关系。现在对痔疮的治疗可以采用保守治疗或手术治疗。那么到底哪些痔疮患者需要手术呢?下面我们来听听

  痔疮的生长、发展,与人们的生活习惯工作学习环境、行走劳累饮食睡眠都有关系。现在对痔疮的治疗可以采用保守治疗或手术治疗。那么到底哪些痔疮患者需要手术呢?下面我们来听听相关介绍。

  痔核位于肛门里面黏膜的称为内痔,位于肛门口内侧附近称为外痔,二者都有的称为混合痔。根据内痔的症状以及对人体健康的危害程度不同,可分为四期。

  一期内痔表现为出血;

  二期表现为出血和瘙痒,有时疼痛;

  三期再加上排便时脱出,可自行回纳或用手回纳;

  四期则无法回纳。

  一般来讲,三到四期的内痔需要手术

  下列痔疮患者需手术治疗:

  1、经常大便出血,发作频繁,便血量较多,保守治效果果不明显者。

  2、痔核较大,便后脱出肛门外,不能自行回纳肛内,需用手托、平卧休息、热敷才能回纳肛内者。

  3、痔核脱出嵌顿肛外,内痔嵌顿,外痔水肿,肛门疼痛者。

  4、外痔痔体较大,且经常发炎伴有肿痛者。

  5、血栓性外痔,痔体较大不能自行吸收,疼痛剧烈的患者。

  下列疾病不能直接做手术,需排除后再进行:

  1、直肠炎:即直肠部位黏膜糜烂,有点状出血,黏膜不清洁,略微如水肿状,大便有时有脓血。

  2、慢性结肠炎:多见腹部隐隐作痛,便黏液或便中带脓血,纤维结肠镜可见黏膜糜烂,有弥漫性出血点或溃疡等。

  3、直肠AI:多见便血大便形状改变,指诊可见黏膜有硬结,直肠镜下可见AI块或溃疡面,质硬,触及易出血,边缘不整。

  4、肛乳头瘤:即由肥大的肛乳头在慢性炎症及排便的刺激下,逐渐长大成瘤体,一般瘤体呈灰白色,有较长的蒂。但临床中应注意少部分瘤体根部较粗,常与基底紧密相连,必须按齿状线的解剖结构来加以仔细区分,以免按内痔手术治疗。

  痔疮患者术前必须仔细诊断,以防术中术后发生较严重的后果。手术方式要根据痔疮的程度及类型来确定,痔疮手术方法都要根据患者的情况来综合判断。

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曾珍主任医师

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